Висока доза витамин D3 по време на бременност, свързана с по-добра памет при деца на 10-годишна възраст

Това не е ново, самостоятелно проучване, стартирано специално за оценка на интелигентността на децата. Това е post-hoc, вторичен анализ – допълнителен анализ на данни от съществуващо рандомизирано клинично проучване, Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood 2010, което първоначално изследва ефектите от приема на добавки с витамин D3 по време на бременност върху риска от хрипове и астма при деца.

Основният резултат: децата, чиито майки са получавали по-висока доза витамин D3 по време на бременност, са се представили по-добре на тестове за вербална и визуална памет на 10-годишна възраст. Отбелязана е и връзка с когнитивната гъвкавост, но този резултат не е запазил статистическа значимост след коригиране за множество сравнения.

Практическото заключение е предпазливо: проучването подкрепя хипотезата, че витамин D по време на бременност може да е важен за развитието на мозъка на детето, но не доказва, че високите дози витамин D3 правят децата „по-умни“ или подобряват общия интелект. Експертите подчертават, че бременните жени не трябва сами да увеличават дозите си на витамин D без лекарско предписание.

Параметър	Данни
Списание	JAMA Network Open
Дата на публикуване	18 май 2026 г.
ДОИ	10.1001/jamanetworkopen.2026.11464
Вид анализ	Допълнителен post hoc анализ на рандомизирано клинично проучване
Първоначално проучване	Копенхагенски проспективни проучвания върху астмата в детска възраст 2010 г.
Участници в когнитивния анализ	498 деца
Възраст за оценяване	10 години
Сравнение	2800 IU витамин D3 на ден срещу 400 IU на ден
Главен сигнал	По-добра вербална и зрителна памет при деца от групата с висока доза

Какво се случи?

Изследователи от Дания анализираха дали по-високите дози витамин D3 по време на бременност са свързани с когнитивните резултати при деца на 10-годишна възраст. Те използваха данни от по-старо рандомизирано проучване, в което бременни жени получаваха или стандартна доза витамин D3, или по-висока доза от 24-та гестационна седмица до една седмица след раждането.

Основният анализ включва 498 деца, преминали когнитивно тестване на 10-годишна възраст: 247 деца са били пренатално изложени на висока доза витамин D3, а 251 на стандартна доза. Високата доза е била 2800 международни единици на ден, докато стандартната доза е била 400 международни единици на ден.

Децата са били оценени по 11 когнитивни функции, използвайки валидирани невропсихологични тестове. Изследователите са разглеждали не само паметта, но и вниманието, скоростта на обработка на информация, работната памет, когнитивната гъвкавост и други показатели.

Най-последователният резултат се отнася до паметта: висока доза витамин D3 по време на бременност е положително свързана с по-добра вербална и визуална памет при децата. Това означава, че децата са се справили малко по-добре със задачи, включващи запаметяване на вербална и визуална информация.

Какво беше сравнено?	Група с висока доза	Стандартна дозова група
Дозировка на витамин D3	2800 международни единици на ден	400 международни единици на ден
Период на прием	От 24-та седмица от бременността до 1 седмица след раждането	Същото
Деца в когнитивния анализ	247	251
Възраст за оценяване	10 години	10 години
Главен сигнал	По-добра вербална и визуална памет	По-долу са резултатите за тези домейни.

Защо това е важно?

Когнитивното развитие на детето започва много преди училище. То е повлияно от генетиката, храненето на майката, здравето на плацентата, възпаленията, инфекциите, стреса, съня, социалната среда, образованието на родителите и много други фактори. Следователно, бременността се счита за важен „прозорец на възможностите“, когато храненето и метаболизмът на майката могат да повлияят на развитието на мозъка на плода.

Витамин D е известен предимно като витамин, важен за костите, калциевия метаболизъм и имунната система. Той обаче играе роля и в развитието на нервната система, а проучвания върху животни свързват дефицита на витамин D с нарушения в обучението и паметта.

При хората връзката между витамин D по време на бременност и когнитивното развитие на децата е била изследвана преди това, но резултатите са смесени. Някои наблюдателни проучвания са открили връзка между ниските нива на витамин D при майката и по-лошите когнитивни показатели при децата, докато други не са открили убедителен ефект.

Новото проучване е ценно, защото се основава на рандомизирани данни, а не само на данни от наблюдения. Рандомизацията намалява риска разликите между децата да се обясняват единствено със социалните, поведенческите или медицинските характеристики на майките. Анализът на когнитивните резултати обаче е вторичен, а не първичен резултат, така че заключенията все още изискват предпазливост.

Защо резултатът е важен	Обяснение
Бременността е критичен период в развитието	Мозъкът на плода е чувствителен към храненето и метаболизма на майката.
Витамин D участва в невроразвитието.	Има биологична правдоподобност за ефекта върху мозъка
Преди това данните бяха смесени.	Нова работа добавя рандомизирана рамка
Оценката е извършена на 10 години	Това е по-късна и по-информативна възраст от ранното детство.
Ефектът засяга паметта	Не е установено убедително подобрение във всички когнитивни функции.

Как е проведено проучването

Оригиналното проучване COPSAC2010 е рандомизирано, двойносляпо и плацебо-контролирано. То е проведено от 2009 до 2010 г. и включва 700 двойки майка-дете. Витамин D3 е прилаган от 24-та седмица от бременността до една седмица след раждането.

По-късно е проведен когнитивен анализ на 10-годишна възраст като допълнителен анализ. Той включва деца, за които са налични резултати от невропсихологични тестове. Това е важно ограничение: не всички участници в първоначалното проучване са завършили този анализ и когнитивните резултати не са били основният фокус на изпитването.

Изследователите са тествали няколко области: вербална памет, визуална памет, когнитивна гъвкавост, внимание, скорост на обработка, работна памет и други функции. Този широк набор от тестове позволява по-нюансиран профил на развитието, но също така увеличава риска от случайни открития при провеждане на множество сравнения.

В анализите на чувствителността, изследователите провериха дали резултатът се обяснява с пола на детето, изходното ниво на витамин D на майката, нивото на витамин D на детето на 6 месеца и 6 години, както и дали в паралелната група е включена добавка на дълговерижни омега-3 полиненаситени мастни киселини. Тези фактори не промениха значително наблюдаваната връзка.

Елемент от методологията	Какво направиха те?
Оригинален дизайн	Рандомизирано клинично изпитване
Период на назначение	От 24-та седмица от бременността до 1 седмица след раждането
Висока доза	2800 международни единици витамин D3 на ден
Стандартна доза	400 международни единици витамин D3 на ден
Оценка на възрастта на децата	10 години
Брой когнитивни функции	11
Същност на анализа	Допълнителен post hoc анализ

Ключови резултати

Най-последователният резултат се отнася до вербалната памет. Децата, чиито майки са получавали високи дози витамин D3, са се представили по-добре в задачи, включващи запаметяване на вербална информация. Това може да отразява влиянието на пренаталния период върху специфични аспекти на паметта, но не показва цялостно повишаване на интелигентността.

Вторият забележителен резултат се отнася до визуалната памет. Тази функция е свързана със способността за запомняне и възпроизвеждане на визуални образи, местоположения или визуални модели. Според статията и материалите за пресата, именно паметта, а не всички когнитивни области, изглежда е най-чувствителна към разликите в пренаталната доза витамин D3.

Третият резултат се отнасяше до когнитивната гъвкавост или превключването между множества – способността за превключване между правила, задачи или методи за решение. Този резултат обаче не запази статистическа значимост след коригиране за множество сравнения, така че трябва да се счита за по-малко надежден сигнал.

Експерти от Научно-медийния център подчертават, че повечето други области, включително общият интелект, вниманието, скоростта на обработка и работната памет, не се различават съществено между групите. Следователно новината не може да бъде формулирана като „витамин D повишава интелигентността на децата“; по-точно е да се опишат малки разлики в индивидуалните тестове за памет.

Когнитивна област	Резултат
Вербална памет	По-добър в групата с високи дози витамин D3
Зрителна памет	По-добър в групата с високи дози витамин D3
Когнитивна гъвкавост	Първоначално по-добре, но не запази значението си след корекцията
Общо разузнаване	Не бяха показани убедителни разлики.
Внимание	Не бяха показани убедителни разлики.
Скорост на обработка на информация	Не бяха показани убедителни разлики.
Работна памет	Не бяха показани убедителни разлики.

Защо точно паметта може да се промени?

Паметта е една от когнитивните функции, чувствителни към ранното развитие на мозъка. Тя зависи от съзряването на невронните мрежи, хипокампуса, кортикалните области и връзките между тях. Ако витамин D наистина повлияе на невроразвитието, ефектът може да се прояви не като глобален „тласък на ума“, а по-скоро като фини промени в специфични функции.

Това тълкуване се подкрепя от експерти от Science Media Centre España: появата на различия в специфични области на паметта, а не в глобалната интелектуална оценка, е в съответствие с идеята за по-фино влияние на пренаталното хранене върху невроразвитието.

Това проучване обаче не е тествало директно механизма. Авторите не са измервали мозъчната структура, невровъзпалението, невротрансмитерите или развитието на отделни мозъчни мрежи. Следователно, връзката с паметта остава клинично наблюдение, основано на тестове, а не биологично доказана.

Важно е също да се отбележи, че ефектът не е обяснен с нивата на витамин D на детето в ранното детство. Резултатите не са обусловени от нивата на витамин D при деца на 6 месеца или 6 години. Това подкрепя идеята, че пренаталният период може да бъде важен прозорец на влияние.

Възможно обяснение	Статус
Влиянието на витамин D върху развитието на мозъка на плода	Биологично правдоподобно
Специфичен ефект върху паметта	Подкрепено от резултатите от тестовете
Подобряване на общия интелект	Не е показано
Влиянието на витамин D върху детето след раждането	Не изглеждаше като основното обяснение
Точният невробиологичен механизъм	Не е доказано в това проучване

Защо резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание

Първото ограничение е, че анализът е бил post hoc, което означава, че не е бил основният изследователски въпрос. Това е важно, защото колкото повече допълнителни резултати се анализират след завършването на проучването, толкова по-голяма е вероятността за откриване на статистически значим резултат случайно.

Второто ограничение е, че са били оценявани множество когнитивни функции. Връзката с когнитивната гъвкавост изчезна след коригиране за множество сравнения, което директно предполага, че някои от първичните сигнали може да са нестабилни.

Трето ограничение е, че участничките са били предимно бели датски жени и са имали относително добър изходен статус на витамин D. Това ограничава обобщаемостта на резултатите за популации с различен етнически състав, различни диети, по-малък достъп до здравеопазване или тежък дефицит на витамин D.

Четвърто ограничение е, че когнитивното развитие е оценено в един момент, на 10-годишна възраст. Това не разкрива траектория на развитие: не е известно дали разликите са съществували по-рано, дали са се увеличили с времето или дали може да изчезнат по време на юношеството.

Ограничение	Защо е важно?
Последващ анализ	По-висок риск от случайно откриване
Много когнитивни тестове	Необходими са корекции за множество сравнения.
Ефектите са умерени	Практическото значение може да е малко
Кохортата е предимно бяла и датска	Ограничена обобщаемост
Участниците често не са имали значителни дефицити	Не е ясно какъв е ефектът при тежък дефицит.
Една оценка на всеки 10 години	Цялата траектория на когнитивното развитие не е видима

Какво означава това за бременните жени?

За бременните жени основният извод не е, че трябва сами да увеличат дозата си витамин D3 до 2800 IU на ден. Експертите подчертават, че проучването е интересно, но само по себе си не променя клиничните препоръки. Дозата витамин D по време на бременност трябва да се определи с лекар, особено в случаи на дефицит, затлъстяване, тъмна кожа, ограничено излагане на слънце, хранителни фактори или други рискови фактори.

Проучването подкрепя по-широка теза: витамин D е важен по време на бременност, а адекватният му статус може да е важен не само за костите, но и за развитието на бебето. „Адекватен статус“ и „висока доза за всички“ обаче са различни неща.

Важно е също да се помни, че когнитивното развитие на детето зависи от много фактори. Дори ако пренаталният витамин D влияе върху паметта, неговият принос е само част от по-голяма картина, която включва хранене, сън, безопасност, привързаност, език, образование, инфекции, стрес, социална среда и майчино здраве.

По-практично твърдение: важно е бременните жени да следват националните препоръки за витамин D и да обсъждат индивидуалната си доза с лекаря си. По-високите дози може да са полезни за определени групи, но са необходими потвърдителни проучвания при други популации, преди да се направят мащабни промени в препоръките.

Въпрос	Предпазлив отговор
Трябва ли всички бременни жени да приемат 2800 международни единици витамин D3?	Не, не бива да правите това без лекарско предписание.
Доказано ли е, че интелигентността на детето се подобрява?	Не
Има ли сигнал от паметта?	Да, според вербалната и зрителната памет
Може ли резултатът да се счита за окончателен?	Не, това трябва да бъде повторено в други проучвания.
Какво да се направи на практика	Следвайте медицинските съвети и проверете индивидуалните рискови фактори

Какво означава това за науката?

Това проучване е важно за науката, защото показва, че ефектите от хранителните вещества по време на бременност може да не се проявят веднага след раждането, а години по-късно. Ако детето се оценява само в ранна предучилищна възраст или в ранна детска възраст, някои фини когнитивни разлики може да останат незабелязани.

Проучването повдига и въпроса за дозировката. Стандартната профилактична доза в контролната група е била 400 международни единици на ден, докато високата доза е била 2800 международни единици на ден. Възможно е по-високите пренатални нива на витамин D, а не просто предотвратяване на тежък дефицит, да са важни за някои резултати в развитието. Това обаче все още е хипотеза.

Бъдещите проучвания трябва предварително да проектират когнитивните резултати като първични или важни вторични крайни точки, да включат по-разнообразни популации и да вземат предвид изходния дефицит на витамин D, етническите и социалните фактори, храненето, кърменето и последващия статус на витамин D при детето.

Важно е също да се сравняват не само тестовете за памет, но и реалните образователни и ежедневни резултати: академични постижения, езиково развитие, изпълнителни функции, поведение, внимание, адаптация към училище и психично здраве. Само тогава можем да разберем как малките разлики в тестовете могат да повлияят на живота на детето.

Какво трябва да се проучи допълнително	За какво
Различни дози витамин D3	Намерете оптималния диапазон
Жени с дефицит на витамин D	За да се разбере дали ефектът ще бъде по-силен
По-разнообразни популации	Проверете поносимостта на резултата
Дългосрочна траектория на развитие	Вижте дали ефектът ще продължи
Когнитивни и училищни резултати	Оценете реалното практическо значение
Безопасност на високите дози	Потвърдете баланса между ползите и рисковете

Резултат

Проучване в JAMA Network Open установи, че децата, чиито майки са получавали 2800 международни единици витамин D3 на ден по време на бременност, са се представили малко по-добре на тестове за вербална и визуална памет на 10-годишна възраст, отколкото децата в групата със стандартна доза от 400 международни единици на ден.

Резултатът обаче не показва повишаване на общия интелект. Експертите подчертават, че разликите са били умерени, повечето когнитивни области не са се различавали между групите и ефектът върху когнитивната гъвкавост не е продължил след коригиране за множество сравнения.

Основната научна стойност на това проучване е подкрепата му за идеята, че пренаталният статус на витамин D може да е свързан с определени аспекти на неврологичното развитие на детето. Тъй като обаче анализът е допълнителен и последващ, той трябва да бъде потвърден в други проучвания, за предпочитане такива, предназначени за оценка на когнитивното развитие.

Правилната формулировка на новината е следната: високите дози витамин D3 по време на бременност са свързани с по-добра памет при деца на 10-годишна възраст, но това все още не подкрепя самостоятелното приложение на високи дози или промяна в препоръките за всички бременни жени.

Източник: Frederiksen OF et al. Прием на високи дози витамин D3 по време на бременност и когнитивни показатели, базирани на тестове, на 10-годишна възраст: Post Hoc вторичен анализ на рандомизирано клинично проучване. JAMA Network Open. 2026;9(5):e2611464. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.11464.