Причините за повишаване и понижаване на феритин в кръвта

Резултатите от теста за феритин могат да бъдат фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни при възпаление (феритин се отнася до остра фаза протеини), тумори, чернодробна патология, когато съдържанието на феритин може да бъде повишено. В редица случаи пациентите, които са на хемодиализа, имат парадоксално повишено ниво на феритин при натрупването на желязо в клетките на ретикулоендотелната система. В същото време в костния мозък може да има едновременно дефицит на желязо. Поради това при оценката на метаболизма на желязото трябва да се направят сложни проучвания.

Отрицателното равновесие на желязото за дълго време води до развитие на дефицит на желязо. Има три етапа на неуспех, водещи до най-тежката форма - анемията на дефицит на желязо. Симптомите и симптомите на заболяването при пациента прогресират, в зависимост от наличието и степента на анемия.

• Намалени запаси от желязо (етап 1): желязото се съхранява в костния мозък и намалява чернодробната функция. Пациентите нямат симптоми, концентрацията на хемоглобина е в рамките на нормалния диапазон. Концентрацията на феритин в серума и количеството желязо в червения костен мозък се намаляват. Основните признаци на изчерпване на желязо са увеличаване на абсорбцията му, което показва повишена уязвимост или възможност за развитие на дефицит на желязо.
• Железен дефицит на еритропоеза (стадий 2): активността на еритропоезата се намалява поради липсата на желязо, необходимо за включване в хемоглобин хемоглобина. Концентрацията на хемоглобин в кръвта започва да намалява, съдържанието на свободния протопорфирин в еритроцитите се увеличава. Този етап се характеризира също така с отсъствието или намаляването на количеството железни запаси, ниската серумна концентрация на желязо, повишената ОLCF и ниското насищане на трансферин. Параметрите на хематокрита практически не се различават от нормалните.
• Анемията с дефицит на желязо (етап 3) е разгънатата фаза на заболяването. Съдържанието на серумния феритин и насищането на трансферин са много ниски. Други лабораторни особености на този етап включват: намаляване на количеството желязо, ниска серумна концентрация на желязо, повишаване на КХП и ниска концентрация на хемоглобин.

Повишена серумния феритин може да се намери в следните заболявания: прекомерната съдържанието на желязо [например, хемохроматоза (концентрация феритин над 500 мг / л), определени заболявания на черния дроб), възпалителни процеси (белодробна инфекция, остеомиелит, артрит, системен лупус еритематозус , изгаряния), някои остри и хронични заболявания на чернодробните клетки с лезии (алкохолно чернодробно заболяване, хепатит), рак на гърдата, остра миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфом на заболяването. При оценката на резултатите концентрация повишени феритин трябва да се има предвид, че се отнася до протеини на острата фаза, следователно, неговото увеличение може да отразява отговор на организма към възпалителния процес. В такива случаи, съмнението за наличие на хемохроматоза трябва едновременно да се определи концентрацията на серумния желязо и ТШС. Ако съотношението на желязото в серума да ТШС надвишава 50-55%, най-вероятно на хемохроматоза пациент, мосидероза вместо.

Определянето на феритин е най-важно при диагностицирането на нарушения на метаболизма на желязото. Намаляване на феритина се открива при дефицит на желязо и хемолитична анемия с интраваскуларна хемолиза. При пациенти с хронично бъбречно заболяване може да се установи наличие на недостатъчно натрупване на желязо в тялото, когато серумното съдържание на феритин е под 100 μg / l.

Използване на определението на феритин в раковите диагностика и контрол въз основа на факта, че в някои органи и тъкани в присъствието на неоплазми (остра миелобластна и лимфобластна левкемия, лимфома, тумори на черния дроб) е смущение на желязо депозит, и това води до увеличаване на феритин в серума и също укрепва освобождаването си от клетките при тяхната смърт.