Рискът от инфаркт и инсулт е по-висок при млади хора, които са над десет години със затлъстяване

Мъжете под 65 години и жените под 50 години, които са били с наднормено тегло или затлъстяване в продължение на 10 години, са изложени на повишен риск от инфаркти и инсулти, според ново изследване, представено на годишната среща на Ендокринното общество ENDO 2024.

За това проучване, което все още не е публикувано в рецензирано списание, изследователите са използвали данни от Проучването за здравето на медицинските сестри и Проучването за проследяване на здравните специалисти. Те анализираха медицинска информация за 109 259 жени и 27 239 мъже с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 и също така изследваха честотата на инфаркти и инсулти между 2000 и 2020 г. По време на проучването бяха регистрирани 12 048 сърдечно-съдови събития.

При жени под 50 години и мъже под 65 години, които са били със затлъстяване в продължение на 10 или повече години, учените откриха следното:

• Рискът от инфаркт и инсулт се е увеличил с 25-60%.
• Няма повишен риск при жени на възраст над 50 години и мъже на възраст над 65 години.

Въз основа на тези данни изследователите заключиха, че колкото по-рано човек започне лечение на затлъстяването, толкова по-добре за неговото сърдечно-съдово здраве.

„Излишното тегло е вредно, ако е налице за дълго време“, каза водещият автор на изследването д-р Андрю Турчин, директор по качеството в отдела по ендокринология в Brigham & Женска болница и асистент по медицина в Харвардското медицинско училище в Бостън. „Предотвратяването на това – чрез ранно лечение на затлъстяването – може да предотврати усложнения и да подобри резултатите за пациентите. Тези констатации показват на здравните специалисти, че навременната намеса е ключова за предотвратяване на усложнения, свързани със затлъстяването. Сега, когато има повече възможности за подпомагане на хората с наднормено тегло и затлъстяване да отслабнат, здравните специалисти трябва бързо да предложат тези методи на пациентите си."

Връзката между затлъстяването и общото здраве

Д-р Шон Хефрон, кардиолог от NYU Langone Health в Ню Йорк, изучава връзката между здравето на сърцето и затлъстяването.

„Това е много важна тема, която в момента проучвам“, каза Хефрон, който не е участвал в проучването. „Без достъп до пълния текст на изследването е трудно да се направят окончателни заключения. Въпреки това може да се окаже, че в случаите, когато общото бреме на затлъстяването е по-ниско, хората като цяло са били по-здрави и са живели до дълбока старост без други медицински състояния."

В обзорна статия, публикувана през 2023 г., Хефрон и колеги описаха как степента и продължителността на затлъстяването имат различно въздействие върху здравето.

Той описва условията и въздействието на затлъстяването върху тях:

• Хипертония – степента на затлъстяване има по-значителен ефект от продължителността.
• Диабет тип 2 - продължителността на затлъстяването има по-значителен ефект от степента.
• Дислипидемия – степента на затлъстяване има по-значим ефект от продължителността.
• Сърдечно-съдова и обща смъртност, атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD) и кардиомиопатия - както продължителността, така и степента са важни.

„Това ново проучване разглежда как затлъстяването засяга различните възрастови групи“, каза д-р Мишел Уайнбърг, кардиолог в здравния център на Провидънс Сейнт Джон в Калифорния, която не е участвала в проучването. „Средната възрастова група имаше най-голям риск. По-младата група има по-ниска тежест на заболяването поради по-кратката продължителност на затлъстяването. По-възрастната група наблюдава някои защитни ползи от наднорменото тегло. Средната група показва как високият ИТМ може да повлияе негативно на вашето здраве.“

Затлъстяване в напреднала възраст

По-възрастните хора имат по-нисък риск от инфаркти и инсулти, свързани със затлъстяването, отколкото по-младите хора, показва ново проучване.

Този парадокс на затлъстяването произтича от контраинтуитивни открития, които показват, че въпреки че хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на сърдечни проблеми, след като човек развие сърдечно заболяване, тези с по-висок ИТМ са по-малко склонни да умрат. Отколкото хората със средно тегло.

Предложени са различни обяснения, включително факта, че след като човек е развил сърдечни проблеми, известно наднормено тегло може по някакъв начин да предпази от допълнителни здравословни проблеми и смърт, особено след като хората със сериозни и хронични заболявания често губят тегло.

„Отдавна знаем, че затлъстяването е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, така че резултатите от настоящото проучване не са изненадващи“, каза д-р Чанг-Хан Чен, интервенционален кардиолог и медицински директор на Structural Heart Program в Медицински център MemorialCare Saddleback в Калифорния..

Наднорменото тегло изглежда предпазва по-възрастните хора.

„Това проучване е в съответствие с други проучвания, които показват, че наднорменото тегло в по-късен живот може да предпази от определени заболявания“, каза Чен, който не е участвал в проучването. „Добре известно е, че рискът намалява с възрастта; по-възрастните хора с по-висок ИТМ са склонни да имат по-добри сърдечно-съдови резултати. Това може да означава, че наднорменото тегло показва колко са здрави. Не са чупливи и болни. Не знаем точно защо възрастните хора с наднормено тегло са по-здрави и във форма.“

„Проучването обаче подчертава необходимостта от развиване на здравословен за сърцето начин на живот през младостта ви. Казвам на пациентите си за Life's Essential 8 от Американската кардиологична асоциация, който предоставя пътна карта за по-добро здраве на сърцето. Една от точките е поддържането на здравословно тегло и спазването на принципите на здравословното хранене“, добави Чен.