Нови насоки на EAACI: Изменението на климата и цветният прашец се превръщат в основни двигатели на растежа на алергиите и астмата

Алергичните респираторни заболявания стават все по-често срещани в световен мащаб през последните десетилетия. Учените отдават това увеличение не само на генетична предразположеност, но и на промени в околната среда: повишаване на температурите, променящи се сезони на цъфтеж на растенията, повишени концентрации на алергенен полени във въздуха и влошаване на качеството на въздуха. Нови насоки от Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI) систематизират научни доказателства за въздействието на полените върху алергичния ринит и астмата и предлагат мерки за обществено здраве за намаляване на риска.

Документът „Насоки на EAACI за екологична наука за алергия и астма - препоръки, базирани на доказателства, за превенция и действия в областта на общественото здраве за смекчаване на въздействието на излагането на полени върху респираторната алергия“ беше публикуван в списанието Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology през 2026 г. В работата участваха международни експерти в областта на алергологията, имунологията, климатологията, аеробиологията и общественото здраве.

Авторите подчертават, че проблемът с алергиите се простира далеч отвъд отделните заболявания. Нарастващият брой хора с алергичен ринит и астма оказва допълнителен натиск върху здравните системи, увеличава разходите за лечение и намалява качеството на живот на милиони пациенти. Децата, възрастните хора и пациентите с предшестваща астма са особено уязвими.

Основната идея зад новите насоки е преминаването от лечение на последствията от алергиите към превенция. Експертите смятат, че е важно да се вземе предвид излагането на околната среда още преди появата на симптомите: да се прогнозират поленовите сезони, да се подобри качеството на въздуха, да се адаптира градското планиране и да се използват персонализирани стратегии за защита на пациентите.

Ключови моменти от новите препоръки на EAACI

Посока	Основно заключение
Основният фактор	Повишено излагане на алергенен полени
Основната причина за влошаването на проблема	Изменение на климата
Основни заболявания	Алергичен ринит и астма
Уязвими групи	Деца, възрастни хора, пациенти с астма
Основният подход	Превенция + персонализирана защита
Организация	Европейска академия по алергология и клинична имунология
ДОИ	10.1111/all.70423

[1]

Защо алергиите се увеличават: Ролята на изменението на климата

Един от основните фактори, взети предвид от авторите на препоръките, е глобалното изменение на климата. Покачващите се средни температури променят жизнените цикли на растенията: много видове започват да цъфтят по-рано, периодът на цъфтеж става по-дълъг и количеството произведен прашец се увеличава.

За хората с алергии това означава по-дълъг сезон на симптомите. Докато преди обострянията са се случвали само за няколко седмици през пролетта или лятото, днес за много пациенти периодът на излагане на алергени може да продължи значително по-дълго. Това важи особено за алергиите към дървета, треви и плевели.

Климатичните промени влияят не само върху продължителността на поленовия сезон, но и върху неговите свойства. Изследванията показват, че стресовите условия на околната среда, включително повишаващите се нива на въглероден диоксид, могат да променят количеството алергенни протеини в полена. В резултат на това дори едно и също количество полен във въздуха може да предизвика по-силен имунен отговор.

Освен това, промените в температурата и влажността влияят върху разпространението на нови растения в региони, където преди това са били рядко срещани. Това води до появата на нови алергени сред популациите, които преди това не са били изложени на такива растения.

Как климатът влияе на алергиите?

Промяна в околната среда	Последица
Повишаване на температурата	По-ранен цъфтеж
Удължаване на вегетационния сезон	По-продължително излагане на алергени
Повишаващи се концентрации на CO₂	Възможно увеличение на производството на цветен прашец
Разпространение на нови растения	Появата на нови алергени
Промяна във влажността	Промени в разпределението на спорите и цветния прашец
Екстремно време	Възможни прояви на тежки симптоми

[2]

Цветният прашец не само причинява хрема, но и се превръща в рисков фактор за астма.

Много пациенти възприемат алергичния ринит като неприятно, но относително безобидно състояние. Специалистите от EAACI обаче подчертават, че алергиите на горните дихателни пътища са тясно свързани със заболявания на долните дихателни пътища, по-специално астма.

Излагането на алергенен полени върху лигавиците предизвиква сложен имунен отговор. При чувствителни индивиди имунните клетки се активират, освобождават се възпалителни медиатори, лигавиците подуват и производството на слуз се увеличава. Ако са засегнати бронхите, това може да доведе до астматични пристъпи.

Периодите на рязко повишаване на концентрациите на полени са особено опасни. Такива „пикове на полени“ могат да доведат до широко разпространено влошаване на състоянието на пациентите и увеличаване на посещенията при лекар. Авторите на препоръките специално разглеждат необходимостта от мониторинг на полените и системи за ранно предупреждение.

Експертите посочват и феномена „гръмотевична астма“. При определени метеорологични условия, големите поленови частици могат да се разпаднат на по-малки фрагменти, които проникват по-дълбоко в дихателните пътища и могат да предизвикат тежки пристъпи при чувствителни индивиди.

Връзката между цветния прашец и респираторните заболявания

Въздействие	Възможен резултат
Алергенен полен	Активиране на имунния отговор
Възпаление на носната лигавица	Алергичен ринит
Разпространение на възпалението в бронхите	Симптоми на астма
Високи концентрации на полени	Обостряне на заболявания
Гръмотевични бури	Риск от тежки атаки

[3]

Нова стратегия: не само лекарства, но и контрол на околната среда

Традиционно лечението на алергии се фокусира върху медикаменти: антихистамини, инхалатори, назални спрейове и алерген-специфична имунотерапия. Новите насоки на EAACI предлагат разширяване на този подход, за да включва управление на околната среда.

Системите за мониторинг на полените се превръщат в ключов инструмент. Съвременните технологии позволяват създаването на карти на разпределението на алергените и прогнозирането на периоди с висок риск. Такива данни могат да помогнат на пациентите проактивно да коригират поведението и лечението си.

Експертите препоръчват разработването на цифрови платформи, които интегрират данни за броя на полените, времето, качеството на въздуха и индивидуалната чувствителност. В бъдеще подобни системи биха могли да станат част от персонализираната превенция на алергиите.

Друга област на фокус е промяната в градската среда. Изборът на растения за градско озеленяване може да повлияе на алергенното натоварване на населението. Авторите на документа смятат, че е важно да се вземат предвид рисковете от алергии при планирането на паркове, улици и обществени пространства.

Превантивни мерки, предложени от EAACI

Мярка	Цел
Мониторинг на цветен прашец	Предупреждение за пациента
Сезонно прогнозиране	Подготовка за лечение предварително
Контрол на качеството на въздуха	Намаляване на дихателното дразнене
Алергично безопасно озеленяване	Намаляване на алергенното натоварване
Персонализирани препоръки	Защита на най-уязвимите хора
Образование на населението	Подобряване на контрола на заболяванията

[4]

Персонализирана алергология

Едно от ключовите открития на документа е преминаването от универсални препоръки към индивидуализиран подход. Алергията не е едно-единствено заболяване, а група от състояния, които варират в зависимост от алергените, тежестта на симптомите, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Например, един човек може да реагира на брезов прашец само няколко седмици в годината, докато друг може да изпитва дълъг сезон от симптоми поради комбинация от множество алергени. Следователно, предоставянето на едни и същи препоръки за всички пациенти става неефективно.

EAACI препоръчва да се вземат предвид индивидуалните профили на сенсибилизация, условията на живот, професионалните фактори и нивата на замърсяване на въздуха. Този подход ще позволи по-точен избор на времето за превантивно лечение и защитни мерки.

Особено внимание се обръща на децата. Ранното излагане на алергени, качеството на въздуха и факторите на околната среда могат да повлияят на развитието на алергични заболявания по-късно в живота. Следователно, превантивните мерки трябва да започнат много преди появата на тежки симптоми.

Какво включва персонализираният подход?

Фактор	Защо е важно?
Вид алерген	Определя тактиката на лечение
География на местоживеенето	Променя нивото на въздействие
Възраст	Влияе върху риска от развитие на заболявания
Наличие на астма	Определя тежестта на последствията
Качество на въздуха	Може да засили симптомите
Индивидуална чувствителност	Определя нивото на риск

[5]

Какво могат да направят пациентите сега

Въпреки че новите препоръки са насочени предимно към здравните системи и публичните програми, много мерки вече са налични. Експертите съветват пациентите да следят прогнозите за полени, да ограничат времето си на открито по време на пиковите периоди на алергени и да използват правилно предписаните лекарства.

По време на поленовия сезон се препоръчва проветряване на вътрешните пространства в периоди с ниски нива на полени, използване на филтри за въздух, вземане на душ след престой на открито и премахване на алергени от дрехите. Тези мерки няма да елиминират алергиите, но могат да намалят натоварването на имунната система.

Особено важно е пациентите с астма да имат персонализиран план за действие в случай на влошаване на състоянието им. Периодите на високи нива на полени може да изискват по-внимателно наблюдение на симптомите и навременно коригиране на лечението след консултация с лекар.

Авторите подчертават, че е невъзможно напълно да се избегне контакт с цветен прашец. Основната цел на съвременната алергология не е да изолира хората от околната среда, а да направи взаимодействието с нея по-безопасно.

Практически препоръки

Действие	Полза
Следене на поленовия календар	Подгответе се за сезона предварително
Използвайте предписани лекарства	Контролирайте възпалението
Ограничете времето си на открито по време на пиковите часове	Намалете контакта
Изплакнете носа си след като сте навън	Намалете броя на алергените
Контрол на астмата	Предотвратяване на тежки атаки
Използвайте филтриране на въздуха	Намалете излагането на въздух на закрито

[6]

Основното заключение: борбата с алергиите става част от климатичната медицина

Новите насоки на EAACI показват, че алергичните заболявания вече не могат да се разглеждат единствено като индивидуален имунен отговор. Тяхното разпространение е все по-силно повлияно от глобалните промени в околната среда.

Климатичните промени, удължаването на поленовия сезон и променящият се състав на алергените изискват нови стратегии, които интегрират медицината, екологията, градското планиране и технологиите за прогнозиране.

Основната цел на бъдещето е да се създаде система, при която пациентите получават предупреждение за риска още преди да започне тежко обостряне, а градовете и околната среда стават по-малко опасни за хората с алергии.

Експертите на EAACI смятат, че превенцията трябва да бъде също толкова важен фокус в алергологията, колкото диагностиката и лечението. Само цялостен подход ще спре по-нататъшното нарастване на алергичните заболявания в променящия се климат.

Ключови констатации

Заключение	Значение
Климатът влияе върху алергиите	Да
Сезоните на цветен прашец стават по-дълги	Да
Поленът е свързан с риск от астма	Да
Необходим е контрол на околната среда	Да
Бъдещето на алергологията	Персонализирана превенция

[7]

Източник на новини

Основна публикация:

Cecchi L., Annesi-Maesano I., Biagioni B., Chung KF, Clot B., D'Amato G. et al. „Насоки на EAACI за екологична наука за алергии и астма - препоръки, базирани на доказателства, за превенция и действия в областта на общественото здраве за смекчаване на въздействието на излагането на цветен прашец върху респираторните алергии.“ Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2026. DOI: 10.1111/all.70423.

Докладът представя препоръки, основани на доказателства, от Европейската академия по алергология и клинична имунология за намаляване на въздействието на цветния прашец върху алергичния ринит и астмата, като се вземат предвид изменението на климата, качеството на въздуха и необходимостта от превантивни стратегии за обществено здраве.