Медицински експерт на статията
Нови публикации
Темпорамандибуларна става
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тромпомандибуларната става (член Temporomandibularis) е единственото съединение в областта на черепа. Тази връзка е сдвоена, образувана от шарнирната глава на долната челюст, както и долната челюст и съединителната тръба на временната кост, покрита с фиброзен хрущял. Съвместната капсула в тази връзка е широка. На временната кост е прикрепена пред артикуларната туберкулоза, а зад нея - в близост до камерата с каменни барабани. При кондиларния процес на долната челюст капсулата е прикрепена приблизително на 0,5 cm под задния край на главата на тази кост. Съвместната капсула е слепена към периферните части на ставния диск, така че дискът разделя свързващата кухина на две отделни секции (под). Синовиума темпоромандибуларна става също е разделена на горна и долна синовиалната мембрана (membranae synoviales високо ЕТ-ниско), съответно, покриваща вътрешната повърхност на ставната капсула на горните и долните етажи съвместни.
Темпоромандибуларната става е подсилена с връзки. Страничният лигамент (Laterale) е страничното удебеляване на капсулата. Извън ставата има две връзки. Клиновидният мандибуларен лигамент ( лигамент Sphenomandibulare) започва на гръбнака на сфеноидната кост и е прикрепен към езика на долната челюст. Стерномандибуларният лигамент (линг. Stylomandibulare) произхожда от стилоидния процес на темпоралната кост до вътрешната повърхност на долната челюст, като се прикрепя към нейния ъгъл.
Темпоромандибуларната става е сдвоена, сложна (има ставен диск, диск articularis), комбинирана, елипсовидна. В десния и левия темпомандибуларен стави се извършват следните видове движения: понижаване и повдигане на долната челюст, съответстващи на отварянето и затварянето на устата. Възможно е да се натисне долната челюст напред и да се върне в първоначалното й положение; движение на долната челюст надясно и наляво (странични движения).
При спускане на долната челюст, брадичка издатина се движи надолу и назад, по протежение на дъгата, вдлъбнатината е обърната нагоре и назад. В това движение се разграничават три фази. В първата фаза (леко понижаване на долната челюст) се извършва движение около предната ос в долния етаж на ставата. Съвместният диск остава в фугата на съединението. Във втората фаза със значително понижаване на долната челюст на фона на крилото движение на ставните глави в долния етаж на ставния хрущял диска заедно с процеса на ставната глава плъзга напред, преместване на туберкула ставния. Кондиларният процес на мандибулата се движи на предната част приблизително на 12 mm. В третата фаза (максимално понижаване на челюстта) движението се извършва само в долния етаж на ставата около предната ос. Артикуларният диск в този момент се намира на ставната туберкулоза. Механизмът на повдигане на долната челюст се повтаря в обратен ред на етапите на понижаване.
Когато мандибулата се измести напред, движението се извършва само в горния етаж на ставата. Артикуларните процеси заедно със ставните дискове се плъзгат напред и се простират до ставната туберкулоза както в дясната, така и в лявата част на темпорално-ставните стави.
Когато страничното изместване на долната челюст движение в дясната и лявата темпоромандибуларната става, не са едни и същи: когато долната челюст движение надясно в левия темпоромандибуларната става ставния главата с диска се измъква отпред и от туберкулум ставния. Приплъзването се извършва само в горния етаж на ставата. Едновременно с това в съединението от дясната страна, съединението се измества около вертикална ос, минаваща през гърлото на кондиларния процес. При преместване на долната челюст наляво плъзгаща глава с ставния диск напред вървим в правилната фугата и въртенето около вертикалната ос - наляво.
На рентгеновия лъч на темпорамандибуларната става в страничната проекция (с затворена устната кухина), мандибуларната кост на временната кост се разглежда като депресия. Артикулярната туберкулоза се простира напред. Главата на долната челюст има полу-овална форма с гладки очертания. Между главата на долната челюст и долната челюст се вижда рентгеново съединение, по-широко в средата, отколкото по краищата. Когато долната челюст е понижена, главата на долната челюст е разположена върху ставната туберкулоза, а долната челюст остава свободна.