Синдром на Leriche

Синдромът Lerish е симптомен комплекс, дължащ се на хронично запушване на бифуркацията на коремната аорта и на илиаките. Разграничаване на вродената форма, причинена от хипоплазия на аортата или фибро-мускулна дисплазия на илюзорните съдове; и придобитата форма, която в 90% от случаите се осигурява от развитието на атеросклероза и в 10% от случаите - аортоартерит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми синдром на Lerish

Синдром Leriche клинично освен peremezhivayuschey симптом на накуцване, студенина и скованост на долните крайници, има загуба на коса на краката, бавен растеж на ноктите, атрофия и загуба на мускулна маса, често развиват импотентност.

При палпация няма пулсация на артериите в краката, в назъбената кост, върху бедрените артерии. Но с аускулацията на илиаките и бедрените съдове се разкрива систолично мърморене.

Синдромът на Lerish има патогномоничен симптом - липса на пулсация, но наличието на систолично мърморене.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Етапи

Синдромът на Lerish и неговата клинична картина зависят от степента и степента на запушване, както и от състоянието на алтернативния кръвен поток. На проксималното ниво оклузиите са разделени на 3 опции:

1. ниско - под нивото на долната мезентериална артерия;
2. средно - над нивото на долната мезентериална артерия;
3. високо - под или на нивото на бъбречните съдове.

В зависимост от нивото на дисталната запушване се различават четири вида:

1. поражение на аортата и обикновения илиак;
2. поражение на аортата, обща и външна илиация;
3. към втория тип, повърхностната феморална артерия е допълнително засегната;
4. съдовете на долната част на крака са допълнително засегнати.

Синдромът на Lerish има 4 степени на исхемия: I - първоначални прояви; IIА - появяване на интермитентна клаудикация след 300-500 m ходене; IIB - появата на интермитентна клаудикация след 200 метра ходене; III - болка след 25-50 м ходене или в покой; IV - наличие на улцерозни некротични промени.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика синдром на Lerish

Инструмент проучване използва предимно функционален :. Reovasography, Doppler ултразвук, осцилоскопи и др плетизмография при което синдром Leriche и прекъсване на кръвния поток се открива в долните крайници съдове. Топичната диагноза се извършва чрез рентгенова контрастна аортография, но се извършва само ако се повдигне въпросът за хирургичното лечение.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]