List Диагностика – И
Най-често срещаната жалба, свързана с нарушение в сетивната сфера, е болката. Оценката на чувствителността се основава изцяло на самооценката на пациента за неговите субективни усещания, поради което при извършването на неврологичен преглед чувствителността се изследва на последно място.
Обонянието се проверява и ако има оплаквания за нарушение на обонянието и без тях, защото често пациентът не осъзнават, че чувството му за нарушения миризма, и се оплаква от нарушение на вкус (пълен вкусовите усещания са възможни само когато безопасността възприемане на хранителните вкусове), както и подозрение за патологичен процес в областта на предната черепа.
Сублингвалният нерв инервира мускулите на езика (с изключение на M. Palatoglossus, снабден с X чифт черепни нерви). Проучването започва с изследване на езика в устната кухина и когато тя излиза. Обърнете внимание на наличието на атрофия и фасцикулации. Факулкциите са подобни на червеи, бързо неправилно потрепване на мускулите.
XI чифт: допълнителен нерв (Accessorius) е чисто двигателен нерв, който инервира мускулите на стернолидемостоидите и трапезиите. Проучването на функцията на допълнителния нерв започва с оценката на формата, размера и симетрията на мускулите на стернолидомастоидната и трапецовата. Обикновено е достатъчно да се сравнят дясната и лявата страна.
Изследването на функциите на лицевия нерв започва с оценката на симетрията на лицето на пациента в покой и със спонтанни изражения на лицето. Особено внимание се обръща на симетрията на назолабиалните гънки и прорезите на очите.
Клон на двигателя на мускулите на троичния нерв инервират предоставящи движение на долната челюст (дъвчене, темпорален, медиално и странично криловидни; Орална и сублингвално; предна корема на двукоремен); мускул, който утежнява тъпанчето; мускул, опъващ палатинната завеса.
Моторният клон на глософарингеалния нерв инервира шигеларния мускул (M. Stilopharyngeus). Вегетативните парасимпатикови секреторни клони отиват към ушния ганглий, който на свой ред изпраща влакната към паротидната слюнчена жлеза. Сензорни влакна от глософарингеална нерв доставят задната третина на езика, мекото небце, фаринкса, кожата на външното ухо, лигавицата на средното ухо
Визуалната острота се определя от офталмолозите. За да оцените зрителната острота в далечината, използвайте специални таблици с кръгове, букви, цифри. Стандартната таблица, използвана в Украйна, съдържа 10-12 реда знаци (оптотипи), размерите на които се намаляват отгоре надолу чрез аритметична прогресия. Видията се разглежда от разстояние 5 м, масата трябва да е добре осветена.
Дисфагия е трудно за гълтане, преминавайки храната през хранопровода. Фарингиалната дисфагия е трудно за гълтане на храна (понякога с кашлица), обикновено се причинява от нервно-мускулни нарушения.
Deep (myotatic) рефлекс - принудително свиване на мускулите в отговор на стимулиране съдържа рецептори на мускулните вретена, които, от своя страна, се дължи на пасивното разтягане на мускулите. Такова разтягане в клиничната практика обикновено се постига чрез кратко, рязко въздействие на неврологичната малеус върху мускулната сухожилие.
Кома е най-дълбокото потискане на съзнанието, при което пациентът не е в състояние да влезе в словесен контакт, да изпълни команди, да отвори очи и да реагира по координиран начин на болковите стимули. Coma развива с двустранни дифузни лезии (анатомични или метаболитни) кортикална и субкортикални мозъчната кора, мозъчния ствол, или когато комбинирани лезии в тези нива.