^

Здраве

A
A
A

Остро възпаление на етмоидния лабиринт (остър риноетмоидит): причини, симптоми, диагноза, лечение

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Предната клетка близък контакт и са споделени публикации с фронталния синус и максиларния синус и задната част на клетката - с клинообразна синус, следователно, възпаление на предната част на клетки често се свързва с възпаление на фронталния синус и максиларния синус и възпаление на задната клетки - с клинообразна синус. При тези асоциации често се появяват имена като gaymoroetmoidit, frontoetmoidit, etmoidosfenoidit. Въпреки, че тези имена не са включени в официалната номенклатурата на заболявания, те са, всъщност, се отрази локализацията на патологичния процес и да определя стратегията за лечение.

Остра rinoetmoidit има друго име - остра предна етмоидален риносинузит, отразявайки анатомична локализация на възпалителен процес на rhinogenous естеството и стреля на фронта на етмоидните костните клетки. Етиологията, патогенезата и патоанатомичните промени в това заболяване са същите като при остър максиларен синузит.

Симптомите на остър ринометриоид са разделени на местни и общи.

Местните симптоми се характеризират със следните симптоми:

  • чувство на пълнота и за пълнота в дълбочината на носната кухина и orbitofrontal поради оток и инфилтрация на лигавица предни етмоидните клетки, ексудат тях пълнене, и възникващите osteoperiostitom стените им; обикновено отбелязва на пациента, че кожата и меките тъкани, във вътрешната комисура навършване на една или очите, така и на основата на носа пирамида удебелени баница леко хиперемичната и чувствителен на допир;
  • спонтанни болки от невралгичен характер в фронтално-орбиталния-назален регион, придружени от дифузна цефалгия, които се превръщат в пулсиращи пароксими; тези болки са по-лоши през нощта, придружени от фотофобия, повишена умора на зрителната функция, повишено визуално напрежение;
  • запушването на носните канали води до сериозно запушване на назалното дишане;
  • изчерпване от носа, първо серозни, после мукопурулентни с кръвни вени, изобилни, създаващи усещане за пълнота в дълбоките участъци на носа, дори след издухване; пациентът има постоянно усещане за чуждо тяло в дълбочината на носа, сърбеж и изгаряне, което предизвиква неприятните му китки;
  • хипосмията и аномията се причиняват не само от обструкцията на обонятелната междина, но и от увреждането на рецепторите на обонятелния орган.

Когато предната rinoskopii разкри изразен оток в обонятелна цепка, която тя напълно се затваря и контрастира рязко с противоположната страна на предните едностранни лезия етмоидните клетките. Средната носна конча често е увеличена, покривайки мускулната мембрана е едематична, хиперемична и болезнена, когато се докосне. Често, средната мивката е под формата на двойна образование се дължи на факта, че най-добре и по-infundibulae ethmoidale пълзи оточна лигавица под формата на възглавници, е кръстен на автора, който описва това формация - подложки Кауфман.

В горния и средния носов канал се определя мукопурулентен разряд. За да определите по-добре местата на тяхната продукция, когато е необходимо да се проведе ефективно пред rinoskopii anemisation Sslizistoy горна черупка на носната кухина и средния назален проход. От същата страна дефинирани окото оток, кожата комисура вътрешната зона око SLM, склерата хиперемия, в особено тежки случаи хемоза, тежка чувствителност слъзната корен на носа (болезнена точка Grunwald). Палпация очите чрез затворени клепачи ипсилатералния решена болка в очите, излъчващи в горната носната кухина.

Клиничният ход на остър риноеминодеит се характеризира със следните критерии:

  • етиологични и патогенетични - ринопатични, максило-одоонтопатични, баротрамуматични, механо-травматични и др .;
  • патоморфологичен - катарален, секреторен - серозен, гноен, инфекциозно-възпалителен, алергичен, улцерозен-некротичен, остеичен и др .;
  • микробиологично-пиогенна микрофлора, вируси, специфична микрофлора;
  • симптоматично - според преобладаващия знак (гинекологичната форма, хипертермична, анормална, невралгична и т.н.);
  • (по-често наблюдавани при деца), остри, субакутни (по-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст);
  • върху усложнения - интраорбитални, интракраниални, оптохиазмални и др .;
  • по възраст - ринометоидит на деца, възрастни и възрастни хора.

Много от тези критерии са свързани една с друга в една или друга степен, определяйки общата картина на острия ринометмоит, който може да се развие в следните направления:

  • спонтанното възстановяване е най-характерно за катаралния риноемоидит, които вървят заедно с баналния ринит, който ги инициира; спонтанно възстановяване може да се случи при подходящи условия и при гноен rinoetmoidite, за това е необходимо, че причините за възпаление в етмоиден костите, са елиминирани и общата устойчивост към инфекция е достатъчно да се преодолеят; Въпреки това, най-често при отсъствие на необходимото лечение, ринометмидитът преминава в хроничен стадий с продължителен клиничен курс;
  • възстановяване в резултат на подходящо лечение;
  • става хронична ethmoiditis, подпомогнати от много фактори geteropatogennyh (rinoetmoidity повтарящи се, хронична огнища на инфекция, чести настинки, имунодефицитни състояния, редица рискови фактори, и така нататък. Д.).

Rinoetmoidita благоприятна прогноза, с сложни форми - предпазливи, тъй като орбиталните усложнения могат да възникнат във връзка заболявания на тялото и вътречерепен (менингит, екстра абсцес и под- и др.) Могат да бъдат животозастрашаващи. По отношение на усещането за мирис, ринометмоидитът, причинен от банална микрофобия, е благоприятен. С вирусната етиология, като правило, възниква упорита аномия.

Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, характерни оплаквания от пациентите и данни за обективно изследване, включително рентгенография на параналните синуси. Наличието на риноемоидеит е показано с два най-характерни симптома: мукопурулентен разряд, локализиран главно в горните части на носната кухина и характерна болка и локализация и облъчване. При радиографиите, които обикновено се получават в назолабиалните и страничните издатъци, обикновено се определя от засенчването на клетките на решетъчната кост, често комбинирано с намаляване на прозрачността на максиларния синус.

Диференциална диагноза се прави по отношение на обостряне на хроничен етомидит и остро възпаление на други паранални синуси, за които клиничните и диагностичните характеристики са характерни. Не пренебрегвайте възможността да имате спонтанна протопалгия, дължаща се на съществената тригеминална невралгия.

Лечението на ринометмоидит е основно неефективно, базирано на същите принципи и методи като лечението на остър синузит. На първо място, всички инструменти трябва да бъдат насочени към намаляване на подуване на лигавицата на носа, особено в средната проход и горните части на носната кухина, за да се възстанови етмоидните клетки дренажна функция. За да направите това, използвайте същите медикаменти и манипулации, описани по-горе за остър синузит, с изключение на пробиването на максиларния синус. Въпреки това, когато се комбинира риногаименетомоидит и наличието на патологично съдържание в максиларния синус, са показани мерки за възстановяване на аерирането и дрениране на засегнатия синус, без да се изключва пункцията му. За да се подобри отводняването на клетките на перката, е допустимо медиалното лукс на средния носов конус.

Хирургичното лечение с ринометоидит е показано само със сложни остеонекротични форми на това заболяване, появата на признаци на менингит, синусова тромбоза и мозъчен абсцес. При риноемоидит, отварянето на клетките на пергона винаги е направено от външен достъп. Хирургия за rinoetmoidite извършва под обща анестезия, мощен антибиотик покритие с корекция широк дренаж на постоперативна кухина и въвеждане в съответните отвор противобактерийни решения.

Какво трябва да проучим?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.