^

Здраве

A
A
A

Неоклузивна мезентериална исхемия

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Истинската честота на не-оклузивна мезентериална исхемия не е определена, тъй като процесът е обратим. Въпреки това е известно, че то е отговорно за 50% от случаите на чревен инфаркт. Една от основните причини за развитието на не-оклузивна мезентериална исхемия е сърдечната недостатъчност на различни етиологии. Според наблюденията на S. Rentom, 77% от пациентите с остра чревна исхемия страдат от тежки сърдечни заболявания. Почти половината от тях са наблюдавали различни видове аритмии. Ролята на аритмиите за намаляване на сърдечната продукция и развитието на чревни увреждания се подкрепя от други изследователи, които експериментално са доказали, че предсърдното мъждене води до рязко намаляване на мезентеричния кръвен поток. Обръща се внимание и на препарати на дигиталис, които имат селективен вазоконстриктивен ефект върху мезентериалното кръвообращение. Друг фактор, който играе роля при появата на не-оклузивна исхемия при някои пациенти, се нарича хемоконцентрация, която се развива след въвеждането на бързо действащи диуретици.

Клиника. Клиничните прояви на не-оклузивен неуспех на мезентериалната циркулация са подобни на наблюдаваните при емболизъм или тромбоза на горната брахиална артерия. Въпреки това трябва да се отбележи, че клиничните симптоми са по-малко тежки при не-включваща исхемия. Болката в корема може да се прояви дори при пациенти в критично състояние. Следователно, симптомите на повишаване на хиповолемията и необяснима метаболитна ацидоза трябва да се разглеждат като допълнителни ключови признаци за развитие на не-оклузивна исхемия.

Ангиографията с не-оклузивна и исхемия най-често не разкрива патология: намерени са мезентерични съдове с нормална структура и проходимост.

Лечението се медицира, ако няма перитонеални симптоми. Провеждайте инфузии на дилататори, които могат да дадат добри резултати. Появата на признаци на дразнене на перитонеума предполага развитие на чревен инфаркт и изисква хирургично лечение. Прогнозата за не-оклузивна исхемия остава неблагоприятна, поради честата комбинация от тази лезия с тежко сърдечно-съдово заболяване.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.