Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мезентериален аденит
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Месадеитът е възпаление на лимфните възли на мезентерията и червата.
Има неспецифичен (прост) и специфичен (туберкулозен или псевдотуберкулозен) меденадеит, който по време на курса е остър и повтарящ се.
Как се появява месаденитът?
Съпровожда се от повишаване на лимфните възли, оток на мезентерия, дилатация на лимфните съдове на мезентерия и тънко черво.
Остър медаденит или екзацербация започва изведнъж с появата на спазми или постоянна болка в епигастриума, в пъпа или вдясно от него (синдром на Вилньо). Те траят от няколко часа до 2-3 дни, обикновено без прогресия, ако няма изпотяване на лимфните възли. Възможно е да има гадене, повръщане, хълцане, диария. При анамнеза за често предавани неотдавна или ангина в хода на или респираторни заболявания, може да се появи белодробна патология.
Общото състояние се прекъсва само с пречистване на лимфните възли и развитието на перитонит.
Същото важи и за лабораторните показатели. При палпиране на корема има умерена болезненост в периподната област, епигастриума, десния илиак и ингвиналния регион.
Напрежението на стомаха се изразява умерено, главно с дълбоко палпиране, симптомът на Schetkina-Blumberg не е определен. Симптомите са: McBurney (болезнени точки, ляво и дясно под пъпа); McFaden (болезненост по ръба на мускулите на ректума корем 2-4 cm под пъпа); Клайн (преместване на болезнена точка при завъртане на пациента от гърба на лявата страна); Sternberg: болка при палпация над пъпа с 1-2 см; нежност в палпация по линията, свързваща десния иаличен регион и левия: хипохондриума. При изследване на фаринкса, хиперемия, често се отбелязва картина на ангина или тонзилит.
Когато туберкулозен меденадеит през коремната стена, плътни и клонирани снопове лимфни възли са осезаеми. При аускултация на стомаха се дефинира шумът от триене на листата на перитонеума за туберкулозни туберкули (знак за "рапс"). Радиографиите на коремната кухина определят калцифицираните лимфни възли.
Разграничаване на месаденити с остър апендицит (без прогресия), гастрит, инфекциозни заболявания (наличие на специфични симптоми за тях).
Туберкулозен месадеит е диференциран с лимфогрануломатоза, болест на Shenlaine-Henoch (лабораторен кръвен тест, абдоминална радиография, лапароскопия).