^

Здраве

A
A
A

Плеврален излив: преглед на информацията

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ексудативната плеврит се характеризира с натрупване на изливане в плевралната кухина по време на възпалителни процеси в плеврата и съседните органи. Поради естеството на излив ексудативен плеврит разделена на серозен-фибринозен, гноен, гнил, хеморагичен, еозинофилен, холестерол, липемични. Най-честата причина за тези плеврити са туберкулозата, както и пневмония (пара- или метапневмонична ексудативна плеврит).

Pleurisy - Причини и патогенеза

Симптомите на ексудативната плеврит

Клиничните симптоми на ексудативната плевразия са доста сходни за различните видове изливи. Накрая, естеството на изливането се установява с помощта на плеврална пункция.

Жалбите на пациентите са доста типични и зависят от варианта на началото на заболяването. Ако развитието на ексудативната плеврит е предшествано от остра фибринозна (суха) плеврит, тогава е възможно да се установи следната хронологична последователност на субективните прояви. Първоначално пациентите са загрижени за остра, силна болка в гръдния кош, по-лошо с дишане, кашляне. При появата на излив в плевралната кухина болката в гръдния кош отслабва или дори напълно изчезва поради факта, че плевралните листове се отделят от течност, която се появява в плевралната кухина. В същото време, усещане за тежест в гръдния кош, диспнея (със значително количество ексудат), суха кашлица (възприема се рефлексният му произход), значително повишаване на телесната температура, изпотяване.

Ексудативна плеврит - Симптоми

Диагноза на ексудативната плеврит

Програмата за изследване с ексудативен плеврит

  1. Общ анализ на кръвта, урината.
  2. Биохимичен анализ на кръв: определяне на общото съдържание на протеини, протеинови фракции, билирубин, трансаминази, холестерол, глюкоза, лактат дехидрогеназа, seromucoid, хаптоглобин, фибрин, сиалови киселини, клетки лупус, ревматоиден фактор.
  3. Радиографско изследване на белите дробове и компютърна томография на белите дробове.
  4. Ултразвук на сърцето.
  5. ЕКГ.
  6. Изследване на плевралната пунктура и плевралната течност: оценка на физичните и химичните свойства (определяне на протеин, лактат дехидрогеназа, лизозим, глюкоза), цитологични и бактериологични изследвания.
  7. Консултация с фтизиатрика.

Ексудативен плеврит - Диагноза

Диференциална диагноза на ексудативната плевра

Плеврален излив - това патологично натрупване на течност в плевралната кухина при възпалителни процеси в съседни органи или плеврални листа или в нарушение на съотношението между колоидно-осмотичното налягане кръвна плазма и хидростатичното налягане в капилярите.

Плевралната течност от възпалителен произход е екзудат. Течността, натрупана поради дисбаланса между колоидното осмотично налягане на кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите, е трансудат.

След получаване на плеврален флуид е необходимо да се определи, в зависимост от цвета, прозрачността, относителната плътност, биохимичния и цитологичния състав, дали изливът е ексудат или трансудат.

Ексудативен плеврит - Диференциална диагноза

Pleurisy - Лечение

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Какво те притеснява?

Какво трябва да проучим?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.