Чайове за псориазис

Псориазисът е хронично имунно-медиирано заболяване на цялата кожна система, като централна роля играят оста интерлевкин 23/интерлевкин 17 и съпътстващи заболявания, включително метаболитни и сърдечно-съдови рискове. Ефективното лечение е насочено към тези механизми и изисква режими с доказана ефикасност. [1]

Настоящите дерматологични насоки определят основната терапия: локални противовъзпалителни средства, фототерапия, системни лекарства и биологични агенти. Чаевете и билковите настойки не са включени в препоръките като метод на лечение, тъй като няма надеждна клинична основа за техния ефект върху плаките и индексите на тежест. [2]

Интересът към „естествените“ средства е разбираем: пациентите искат нежни варианти за облекчаване на сърбеж и стрес. „Естествено“ обаче не е равнозначно на „безопасно“ и не предполага доказан противовъзпалителен ефект при псориазис. Изборът на недоказани методи може да забави ефективната терапия. [3]

Целта на тази статия е да се разгледа това, което пациентите наричат „чайове за псориазис“, кои популярни напитки и билки са били изследвани, къде има сигнали за полза и къде има рискове и взаимодействия, и как разумно да се интегрират напитките в цялостна стратегия без вреда. [4]

Какво обикновено се разбира под „чайове за псориазис“

Терминът „чайове“ често се отнася не само до Camellia sinensis, но и до билкови настойки: лайка, мента, коприва, репей, женско биле, а понякога и смеси с екзотични съставки. Тези настойки се използват вътрешно, по-рядко като изплакване на скалпа. Важно е да се разбере разликата между напитка и локален козметичен продукт. [5]

Онлайн препоръките често обещават „прочистване на кръвта“, „детоксикация“ или „облекчаване на възпалението“. Тези твърдения обикновено не се подкрепят от рандомизирани клинични проучвания при хора с псориазис. Наличието на противовъзпалителни молекули in vitro не се равнява на клиничен ефект върху плаките. [6]

Има доказателства за локално приложение на някои билкови съставки в мехлеми или кремове. Това е различна история: локалните форми със стандартизирани екстракти не са същите като пиенето на инфузия. Обобщаването на заключенията между тези форми на приложение е неправилно. [7]

Правилният въпрос е дали напитката може да помогне като част от цялостната грижа – чрез хидратация, контрол на теглото и управление на стреса – и дали ще попречи на основната терапия. Има валидни отговори и на двата въпроса. [8]

Таблица 1. „Чай“, „запарка“, „външна форма“ - важни разлики

Срок	Какво е това	Пример за клинична равнина
Чай от камелия китайска	Напитка с полифеноли и кофеин	Обща хидратация и начин на живот
Билкова настойка	Напитка, приготвена от лечебни растения	Потенциални взаимодействия и странични ефекти
Външна форма с растителен екстракт	Крем, гел, шампоан със стандартизиран компонент	Отделни данни по темата, не са равни на напитките

Разликите са важни за правилното тълкуване на доказателствата. [9]

Какво казват ръководствата и отзивите

Европейските и американските насоки за псориазис не разглеждат чайовете като метод за лечение. Те наблягат на доказани локални лечения, фототерапия и системни варианти, включително биологични препарати. Това отразява качеството на доказателствената база. [10]

Систематичните прегледи на билкови лекарства показват, че някои билкови съставки в локалните формулировки показват сигнал за ефикасност, но общата картина е хетерогенна, дизайнът на изследванията често е слаб и тези открития не се отнасят за напитките. [11]

Ресурсите на пациентите позволяват добавянето на безопасни допълнителни терапии към основната терапия, но е необходимо да се предупреди да не се използват като заместител на препоръчаните лечения. Решенията трябва да се обсъдят с дерматолог. [12]

Основен извод: Чайовете не лекуват псориазис, но правилното включване на напитките в режима ви може да помогне косвено чрез контрол на теглото, съня и нивата на стрес, за които е доказано, че влияят върху прогресията на заболяването. [13]

Таблица 2. Какво всъщност лекува псориазис според насоките

Категория	Примери	Ниво на доказателства за плаки
Локална терапия	Глюкокортикостероиди, аналози на витамин D, инхибитори на калциневрин	Високо
Фототерапия	Теснолентов ултравиолетов B, PUVA	Високо
Системни лекарства	Метотрексат, апремиласт, класически имуносупресори	Високо
Биологични лекарства	Антитела към интерлевкин 17 и интерлевкин 23, към тумор некрозис фактор алфа	Много висок
Чайове и настойки	Лайка, мента, зелен чай и др.	Клиничната ефикасност върху плаки не е доказана.

Резултатът съответства на позициите на съвременните водачи. [14]

Данни за отделни напитки и билки

Зеленият чай съдържа епигалокатехин галат (EGCG), който има противовъзпалителни свойства. Има предклинични и ограничени клинични данни за локално приложение на отделни фракции, но пиенето на напитката не е показало възпроизводим ефект върху плаката. Концентрираните екстракти са свързани с риск от хепатотоксичност, което не е от значение за нормалната, разумна консумация на напитката. [15]

Лайката най-често се използва като леко успокоително средство. Локалните форми се използват при кожни раздразнения, но не и за лечение на псориазис. Алергични реакции са възможни при хора, чувствителни към Asteraceae. Пълните или частичните вани с лайка са противопоказани при остри кожни състояния и кожни увреждания. [16]

Ментата е подходяща като помощно средство за храносмилане, но се препоръчва повишено внимание, ако имате заболявания на жлъчните пътища. Маслото от мента не трябва да се прилага върху наранена кожа. Няма доказателства, че самата напитка има някакъв ефект върху псориазиса. [17]

Копривата се използва като традиционна инфузия. Няма клинични доказателства за псориазис, а безопасността и показанията са оценени в билкови монографии и доклади. При перорален прием са възможни лекарствени взаимодействия и диуретичен ефект. [18]

Репей и екзотични смеси са описани в интегративни бази данни, но качеството на пазара може да бъде проблем; съобщени са случаи на замърсяване с атропин в чай от репей. Ефикасността при псориазис не е потвърдена. [19]

Таблица 3. Популярни „чайове за псориазис“ и кратка оценка

Напитка или билка	Механизъм на хартия	Данни за псориазис	Коментар за сигурността
Зелен чай	Полифеноли, антиоксидант	Няма убедителни клинични данни за напитката.	Екстрактите са свързани с рискове за черния дроб, но редовната напитка е безопасна в умерени количества.
Лайка	Лек противовъзпалителен ефект	Няма данни за плаки	Алергии са възможни при хора, чувствителни към Asteraceae.
Мента	Спазмолитичен ефект	Няма данни	Бъдете внимателни, ако имате патология на жлъчните пътища; не прилагайте маслото върху увредена кожа.
Коприва	Традиционен диуретик	Няма данни	Възможни са взаимодействия, имайте предвид диурезата
Репей и смеси	Традиционни употреби	Няма данни	Риск от замърсяване и променлив състав

Оценките се основават на прегледи на безопасността и монографии. [20]

Взаимодействия и рискове: Какво е важно да знаете

Най-проблемната билка сред популярните напитки е женското биле. Глициризинът може да причини задържане на натрий и вода, хипокалиемия, повишено кръвно налягане и аритмия. Женското биле е противопоказано за хора с хипертония и сърдечни заболявания. Подобни ефекти са съобщени дори и при напитки. [21]

Екстрактът от зелен чай, в капсули и концентрирани добавки, е свързан с признаци на хепатотоксичност, както предупреждават регулаторните органи. Това не се отнася за редовната консумация на умерено силен чай, но е важно да се прави разлика между двете форми. [22]

Жълтият кантарион се среща в някои „седативни“ смеси и е известно, че има множество лекарствени взаимодействия поради индуцирането на цитохром P450 3A4. Той отслабва ефектите на редица лекарства, включително контрацептиви, имуносупресори, антикоагуланти и други. [23]

Общият принцип на фармакологичната бдителност се прилага за билковите чайове: променливостта в суровините и липсата на стандартизация увеличават променливостта на активните съставки и следователно рисковете. Съществуват въпроси относно качеството на продукта и чистотата на съставките, както се вижда от съобщенията за замърсяване. [24]

Таблица 4. Чести рискове и взаимодействия на билковите чайове

Компонент	Основният риск	Кой е противопоказан?
Женско биле	Повишено кръвно налягане, хипокалиемия, аритмия	Хипертония, сърдечна и бъбречна недостатъчност
Концентриран зелен чай в капсули	Риск от хепатотоксичност	Чернодробно заболяване, едновременна употреба на хепатотоксични лекарства
жълт кантарион	Индукция на лекарствения метаболизъм, фотосенсибилизация	Прием на контрацептиви, имуносупресори, антикоагуланти
Лайка	Алергия при хора, чувствителни към Asteraceae	За хора с алергии към семейство Сложноцветни
Смеси с неизвестен състав	Замърсяване, вариабилност на дозата	Бременни жени, деца, пациенти с полифармация

Резюме на монографии и доклади за безопасност. [25]

Къде напитките могат действително да помогнат като добавка

Хидратацията е важна за цялостното благосъстояние и грижата за кожата, а замяната на сладките напитки с неподсладен чай помага за намаляване на приема на калории. Загубата на тегло при хора с наднормено тегло е свързана с подобрения в резултатите от псориазис, както е демонстрирано в рандомизирани проучвания на цялостни програми. [26]

Ритуалите за пиене на топла напитка вечер могат да насърчат хигиената на съня. Сънят и стресът влияят върху субективните симптоми на сърбеж и възприеманата тежест на заболяването, така че нежните поведенчески практики са подходящи като допълнение към, но не и като заместител на терапията. [27]

Изборът на напитки с умерено съдържание на кофеин помага за поддържане на енергията през деня без захар. През нощта са за предпочитане декофеинизирани билкови настойки с бистър състав, освен ако няма противопоказания. Това е елемент от здравословния начин на живот, който е съвместим с първичното лечение. [28]

Важно е да се консултирате с Вашия лекар дори за „безвредни“ инфузии, когато приемате системна терапия, особено ако имате съпътстващи заболявания или използвате полифармация. Това минимизира риска от взаимодействия и нежелани реакции. [29]

Таблица 5. Напитките като част от начина на живот при псориазис

Цел	Практическа стъпка	Очакван ефект
Контрол на теглото	Заменете сладките напитки с неподсладен чай	Намаляване на калориите и телесното тегло
Хигиена на съня	Топъл безкофеинов чай вечер	Леко подобрение на съня и субективен сърбеж
Грижа за кожата	Адекватна хидратация през целия ден	Поддържа бариерната функция на кожата
Намаляване на стреса	Ритуал за осъзнато пиене	Субективно намаляване на напрежението

Тези стъпки допълват, но не заместват препоръките за лечение. [30]

Практически алгоритъм: ако все пак искате да добавите чай

Стъпка 1: Определете целта. Ако целта е да се намали площта и дебелината на плаката, е необходим план за лечение, базиран на препоръки. Напитките се разглеждат само като допълнение към терапията. [31]

Стъпка 2. Изберете безопасен профил. Предпочитайте обикновен черен или зелен чай с умерена сила без захар. От билковите чайове трябва да се използват само познати съставки, като се избягват женско биле и жълт кантарион, освен ако не е предписано по медицински причини. [32]

Стъпка 3. Избягвайте рискови сценарии. Не използвайте концентрирани екстракти от зелен чай в капсули без консултация с лекар. Не използвайте билки с неизвестен състав и произход. [33]

Стъпка 4. Проследяване на първичната терапия. Ако няма подобрение с локални режими в рамките на 8 седмици, обсъдете фототерапия и системни варианти. Това създава реална динамика в индексите на тежест. [34]

Таблица 6. Бързи отговори „да“ и „не“ за нивото на кухнята

Ситуация	Решение
Искам топла напитка вечерта	Проста, безкофеинова инфузия с ясен състав
Трябва да намалите калориите	Чай без захар вместо сладки напитки
Съдържа женско биле	Избягвайте поради рискове за кръвно налягане и електролити
Те предлагат капсули със зелен чай.	Не използвайте без консултация поради риск за черния дроб.
Странна смес, наречена „детокс“	Бракуване поради променливост и замърсяване

Принципът е простота на състава и липса на рискови компоненти. [35]

Често задавани въпроси

Може ли зеленият чай да намали плаката?
Няма убедителни клинични доказателства за напитката. Локалните форми на отделни полифеноли са изследвани, но това не е еквивалентно на пиенето на чай. Първичното лечение трябва да следва препоръките. [36]

Кои билки категорично не трябва да се използват в „чай за псориазис“ без лекарско предписание?
Женско биле поради кардиометаболитни рискове и жълт кантарион поради значителни лекарствени взаимодействия. Също така избягвайте неизвестни смеси и концентрати. [37]

Полезни ли са чернодробните чайове при псориазис?
Няма данни за ефекта им върху заболяването. Някои добавки със зелен чай са свързани с рискове за черния дроб, което изисква повишено внимание. [38]

Какво наистина може да допълни лечението, без да навреди?
Режим на хидратация, контрол на теглото, хигиена на съня и управление на стреса – като подкрепа за режимите на лечение от насоките. За обширни форми, обсъдете фототерапията и системните опции. [39]

Таблица 7. Кога чаят е неподходящ и е необходим лекар

Ситуация	Какво да направите
Бързо разпространение на плаки, пукнатини, корички	Спешно се консултирайте с дерматолог, за да се ускори лечението.
Болка в ставите или сутрешна скованост	Изключване на псориатичен артрит и избор на системна терапия
Липса на ефект от локалната терапия в рамките на 8-12 седмици	Обмислете фототерапия и системни лекарства
Планиране на бременност и кърмене	Обсъдете безопасни режими и елиминирайте рисковите билки

Прагът за лечение е в съответствие с логиката на съвременните препоръки. [40]

Заключения

Чайовете и билковите настойки не лекуват псориазис, нито намаляват плаките сами по себе си. Тяхната роля е като допълнителна подкрепа за начина на живот, при условие че са безопасни и съвместими с основната терапия. Когато избирате напитки, избягвайте женско биле, жълт кантарион и концентрирани екстракти от зелен чай. Лечението на заболяването се основава на режими от клинични насоки с доказана ефективност. [41]