^

Здраве

A
A
A

Амебиаза: преглед

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Amebiasis (английска амебиаза) е антропонова протозойна болест с механизъм на фекално-устно предаване. Амеоазисът се характеризира с улцеративни лезии на дебелото черво, склонност към хроничен повтарящ се курс, извънредни усложнения под формата на абсцеси на черния дроб и други органи.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епидемиологията е амбитабин

Източникът е човек (основно носител на луминални форми), който освобождава изпражнения от амебите с изпражнения. Механизмът на предаване е фекално-орален. Транспортни пътища - вода, храна, контактно домакинство. Факторите на преноса включват вода, хранителни продукти (предимно зеленчуци и плодове, които не са подложени на топлинна обработка), домакински предмети. Кисти могат да се разпространяват чрез механични вектори: мухи и хлебарки, в храносмилателната система, чиято амеба остава жизнеспособна в продължение на няколко дни.

Чувствителността е относителна. Сезонността не се празнува; лекото увеличение на честотата в топлия сезон е свързано с екзацербации на чревната амебиаза, причинени от различни причини, особено стратификацията на остри чревни инфекции. В страни с умерени климатични зони инфекцията на E. Dispar е 10 пъти по-висока от Е. Histolytica; последният преобладава в тропическите страни. Специфичните антитела при инфектиране с E. Histolytica не играят значителна защитна роля. Имунитетът с амебиаза не предпазва от рецидив и реинфекция. Тъй като е нестабилна и нестерилна.

В Айова, Азия, Южна и Централна Америка, Южна и Западна Африка се забелязва висока амеобия на населението. Болестта на амебиазата е често срещана в страните от ОНД, в Кавказкия регион и в Централна Азия. Приблизително 480 милиона души - носители на E. Histolytica, 48 милиона от които развиват колит и извънинтестинални абсцеси, повече от 50 хиляди пациенти са фатални. В Русия се откриват спорадични случаи, най-вече внесени във всички региони; Рискът от амебиаза е по-висок в южните райони на страната.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Какво причинява амеобията?

Амебиаза, причинено от Entamoeba histolytica, което принадлежи на царствата протозои, подтип Sarcodina, клас Rhizopoda, чета Atoebipa, семейство Entamoebidae.

Живият цикъл на E. Histolytica включва два етапа - вегетативен (тропозоит) и стадий на почивка (киста). Плитката вегетативна форма (луминална форма или форма minute) има размери от 7 до 25 микрона. Разделянето на цитоплазмата в екто- и ендоплазма е слабо изразено. Тази непатогенна, комендална форма живее в лумена на човешкото дебело черво, подхранва бактериите чрез ендоцитоза, е мобилна, разпространява вегетативно. В засегнатите тъкани и органи на гостоприемника се открива тъканна форма (20-25 микрона). Той има овално ядро, добре експресирана стъкловидна ектоплазма и грануларен ендоплазм, е много подвижен, образува широки, затъпени псевдоподии. Голяма вегетативна форма ( forma magna) се формира от тъканна форма.

Патогенеза на амеобията

Причината, поради която E. Histolytica премине от състояние полупрозрачност на тъканта паразитизъм, не е напълно изяснен. Смята се, че основният фактор, вирулентност в E. Histolytica - tsisteinproteinazy. Които отсъстват в Е. Dispar. В развитието на инвазивен амебиаза са важни фактори като интензивността на инфекция, промени в физичен и химичен среда на съдържанията на червата, имунодефицит, глад, стрес и др. Имайте предвид относително чести развитието на инвазивни форми на жените по време на бременност и кърмене, при пациенти, инфектирани с ХИВ. Вероятно амеба паразитизъм прехвърля в плат с характеристика на придобиване на други патогени свойства като адхезивност, инвазивност, капацитет да засегнат защитни механизми гостоприемници и т.н. Установено е, че трофозоити прикрепят към епителните клетки посредством специфични лектин -. Галактоза-N-ацетилгалактозамин. В E. Histolytica намерено хемолизино, протеази, някои щамове - хиалуронидаза, които могат да играят значителна роля в разрушаването на амеби епителната бариера.

Какви са симптомите на амеобията?

В страни, където има широко разпространено E. Histolytica, 90% от заразените известие инвазивен амебиаза, и следователно те не са безсимптомни носители на лумена и форми амеби, и само 10% от заразените развиват инвазивен амебиаза.

Инвазивната амебиаза има две основни форми - чревна и извън-чревна.

С локализацията на лезии в областта на дебелото черво rektosigmoidalnom симптоми могат да съответстват dizenteriepodobnomu синдром с тенезъм и понякога с слуз, гной и кръв в изпражненията. Когато лезиите се локализират в цека, констипация с болка в десния ileal регион и симптоми, характерни за клиничната картина на хроничен апендицит (в редица случаи апендицит действително се развива). В илеума амебичните лезии са относително редки.

Как се диагностицира амебиозата?

Най-надеждната диагноза на амебиаза на червата е микроскопското изследване на фекалиите за откриване на вегетативни форми (трофозоити) и кисти. Трофозоите са по-добре да се идентифицират при пациенти с диария и кисти - в украсено табуретка. Първичната микроскопия изследва местните препарати от свежи проби от изпражнения със солев разтвор. За да се идентифицират трофозоитите, амебичните препарати се оцветяват с разтвор на Lugol или буферирано метиленово синьо. За да се идентифицират кисти, природните препарати, приготвени от пресни или консервирани изпражнения, се оцветяват с йод. Откриването на амеби е по-ефективно при незабавното изследване на изпражненията след назначаването на слабително.

Какво трябва да проучим?

Към кого да се свържете?

Как се лекува амебиазис?

Амеоазисът се лекува с лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи - контакт (луминална). Засягащи чревните луминални форми и системните амебициди на тъканите.

Неинвазивната амебиаза (асимптоматични носители) се лекува с луминални амебициди. Препоръчва се да се предписват и след края на лечението с тъкани амебициди за елиминиране на амоеба, вероятно оставащи в червата. Ако е невъзможно да се предотврати повторната инфекция, използването на luminal амебициди е непрактично. В тези ситуации лумейн амебицидите трябва да се предписват по епидемиологични причини, например лица, чиито професионални дейности могат да допринесат за заразяването на други хора, особено на служителите в хранителната промишленост.

Медикаменти

Предотвратяване на амебиозата

Амибиозата може да бъде предотвратена, ако се работи за защита на водата от фекално замърсяване и осигуряване на висококачествено водоснабдяване; предотвратяване на замърсяването на храните от айеба кисти; ранно откриване и лечение на амебиаза, както и асимптоматични носители; системно здравно образование. Вариращата вода е по-ефективен метод за унищожаване на амеба от киста, отколкото използването на химикали.

Каква прогноза има амеобията?

В момента амеобията се счита за почти напълно лечебно заболяване, при условие че ранната диагноза и адекватна терапия. Въпреки това, развиващите се усложнения на чревната амебиаза и абсцесите на черния дроб остават основната причина за смъртта.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.